入院される方へ

入院は病気を治療し体の回復を図り、健全な社会生活に戻っていただくためのものです。　
患者の皆様もそのことに留意され、安心して治療に専念して下さい。
一日でも早く退院ができますように職員一同ご支援いたします。

入院の手続きについて

ご来院されたら、１階受付窓口にお越しください。
窓口にて以下の書類を提出していただき、手続きを行ってください。
窓口にて提出していただくもの
□診察券 　　　□健康保険証、医療証等 　　　□誓約書 　　　□基本情報票
□有料室料使用同意書（個室利用の場合） 　　□入院セット同意書

入院時にご用意いただくもの（便利なセット販売がございますのでご利用ください）

□タオル 　　　□寝まき・パジャマ 　□肌着 　　　　　　　□ティッシュ
□イヤホン 　　□洗面用具 　　　　　□食事用具 　　　　□シャンプー・ボディソープ・洗顔石鹸
□髭剃り 　　　□吸飲み 　　　　　　□食事用エプロン 　□オムツ・リハビリパンツ
□おしりふき 　□手術に関係するもの（和式寝間着、腹帯など）

※スリッパは滑りやすく危険です。普段から履きなれた慣れた靴をご持参ください。　

病室のご案内

■特室 ・・・・・・・・20,000円　【テレビ・冷蔵庫使用料無料】　

■個室 Ａ ・・・・・・ 15,000円　

■個室 Ｂ ・・・・・・ 13,500円　

■個室 Ｃ ・・・・・・ 11,500円　

■準個室 ・・・・・・・ 2,750円　

■一般病室　

（料金については全て税込み価格です）

※１ ソファーベッドは横になってお休みできる簡易ベッドにもなります。　

※２ 特室の冷蔵庫は2ドアの独立した冷蔵庫です。　

入院中の過ごし方

入院生活について

外出・外泊

• ・外出・外泊は、必ず主治医の許可をうけ、届用紙の提出が必要です。
• ・無断で外出された場合、退院していただくことがあります。
• ・届出時間によっては、食事代が発生することがあります。

付添い

• ・原則、付添いの必要はありません。
• 　但し、主治医の判断の判断により場合によっては付添いを許可することがあります。

安全のために

• ・患者さんの間違い防止のため、ネームバンドの着用をお願いしています。
• ・あらゆる場面でお名前を名乗っていただき確認をいたします。ご協力をお願いします。
• ・病室の入り口には患者さんのお名前を表示しております。
• 　非表示をご希望される方は、職員までお知らせください。
• ・外部からの電話の取次ぎや患者さんに関するお問い合せは個人情報保護により、
• 　一切お断りしております。

持ち込み禁止物

タバコ
病院敷地内及び敷地隣接地での喫煙は厳禁です。


お酒
酒類（ノンアルコールビール含む）の持ち込みは一切禁止です。


危険物
ナイフなど鋭利な刃物は持ち込まないでください。


生花
感染および、安全衛生上、生花・植木は持ち込まないでください。


• ※院内で飲酒・喫煙をされた場合、退院していただくことになります。