年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	417	78	104	96	114	239	452	648	530	187

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100071xx99x100	2型糖尿病末梢循環不全あり(02) 手術なし処置2:インスリン注射(1) 85歳未満	10	20.60	14.91	0.00%	67.70
100071xx99x000	2型糖尿病末梢循環不全あり(01) 手術なし処置2なし	-	-	-	-	-
0400801499x003	肺炎等(04) 75歳以上の市中肺炎手術なし処置2なし重症度:中	-	-	-	-	-
100070xx99x000	2型糖尿病末梢循環不全なし(01) 処置2なし	-	-	-	-	-
100070xx99x100	2型糖尿病末梢循環不全なし(02) 手術なし処置2:インスリン注射(1) 85歳未満	-	-	-	-	-

※症例数が１０未満は－（ハイフン）と表示されています。
当院の内科は代謝内分泌内科が中心となっているため、糖尿病が最も多くなっています。糖尿病の入院は血糖コントロールを目的とした教育入院が多く、インスリンの適切な投与や食事指導などで、血糖管理の改善をサポートします。
3番目に件数の多い肺炎は高齢の患者が多く、平均年齢も80歳を超えています。地域の高齢者施設の患者も多く受け入れています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし処置1:心臓カテーテル法による諸検査処置2なし副傷病なし	64	4.00	3.06	3.13%	69.10
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等処置1なし処置2なし副傷病なし	42	4.70	4.71	0.00%	65.90
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし処置1:心カテ検査+血管内超音波検査処置2なし副傷病なし	14	3.10	3.22	0.00%	69.60
050130xx99000x	心不全手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	13	23.60	17.95	0.00%	82.10
050210xx97000x	徐脈性不整脈その他の手術処置1なし処置2なし副傷病なし	5	19.00	11.38	0.00%	80.60

循環器内科で最も多いのは、狭心症や慢性虚血性心疾患に対してのカテーテル検査入院です。
また近年増えている狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患や，高血圧に起因する心不全において、当院では冠動脈有意狭窄病変に対する経皮的冠動脈形成術も多く行っています。あらゆる循環器疾患に対して24時間対応できる体制を整えて診療にあたっています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400801499x003	肺炎等(04) 75歳以上の市中肺炎手術なし処置2なし重症度:中	80	18.00	17.43	3.75%	86.00
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	41	15.80	12.43	9.76%	80.20
060340xx03x00x	胆管結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等処置2なし副傷病なし	38	10.30	11.06	2.63%	69.20
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし副傷病なし	31	14.90	21.25	6.45%	83.60
060140xx97x00x	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術処置2なし副傷病なし	31	11.13	10.93	6.45%	65.70

当院の消化器内科は、消化器疾患だけでなく一般内科も担っているため、患者数の一番多い診断群分類が75歳以上の肺炎となっています。消化器系の診断群分類で一番多いのは胆管結石、胆管炎で、次いで胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの)となりました。
内視鏡センターは24時間オープンしており、血液検査や尿検査など一般検査以外にも消化器内視鏡検査、腹部検査なども緊急対応可能です。特に吐血・下血などの消化管出血に対する内視鏡的止血術や異物除去術などは深夜でも緊急治療を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	9.32	7.61	5.26％	59.68
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	16	9.44	9.08	0.00％	68.81
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	15	7.27	6.82	0.00％	53.87
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	15	5.93	5.60	0.00％	41.53
060040xx02x00x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　肛門悪性腫瘍手術　切除等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	14	16.93	17.98	0.00％	72.29

外科で最も多い診断群分類は胆嚢水腫、胆嚢炎等で腹腔鏡下の手術を行う患者です。消化器内科で診断、緊急治療を受けた後に外科で腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行する症例が多いのが特徴です。
近年増加している癌治療に対しては、胃癌や大腸癌など腹腔鏡下の切除や開腹での切除術を行っています。術後の補助化学療法も外科で行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	22	6.59	5.49	0.00％	52.00
160640xx97xxxx	外傷性切断　その他の手術あり	18	10.33	12.26	0.00％	41.94
070290xxxxxxxx	上肢関節拘縮・強直	17	8.00	11.93	0.00％	40.53
070160xx01xxxx	上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等	14	8.50	5.69	0.00％	60.71
160780xx97xx0x	手関節周辺骨折脱臼　手術あり　定義副傷病なし	14	5.14	4.37	0.00％	49.14

当院の整形外科には手外科・外傷マイクロサージャリーセンターが含まれており、大阪府下及び近隣他県から交通事故などの外傷患者が救急搬送、紹介受診されています。手外科・外傷マイクロサージャリーセンターでは、顕微鏡下の四肢外傷切断指再建手術を積極的に行っています。交通事故や労働災害による外傷の患者はDPC対象外となり上記の表の数字に反映されていませんので、実際にはさらに多くの患者が入院しています。
外傷後の神経麻痺や拘縮にも対応しており、手術目的の入院が3番目、4番目に多い数となりました。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	139	5.17	5.79	0.00％	4.51
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２なし	88	5.47	6.09	0.00％	1.97
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	54	5.00	6.42	0.00％	5.06
030270xxxxxxxx	上気道炎	27	4.59	4.83	0.00％	4.52
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	24	4.29	5.50	4.17％	5.83

一般小児急性疾患を中心に診療を行っています。マイコプラズマやRSウイルスなどによる肺炎や急性気管支炎などの呼吸器感染症の症例が多くを占めます。
地域の診療所・クリニックからの紹介も積極的に受け入れており、最近では食物アレルギー患者の増加に伴い、食物アレルギー負荷試験などの検査入院にも力を入れています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	27	2.74	7.72	0.00％	71.74
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術・処置等２なし　片眼	13	2.31	8.27	0.00％	61.15
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし	12	2.08	3.44	0.00％	77.08
020200xx9700xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	‐	‐	7.70	‐	‐
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	‐	‐	10.53	‐	‐

眼科入院患者はそのほとんどが手術のための入院です。眼科で多くを占めるのは白内障の手術入院ですが、DPC対象外の症例となるため上記の表には含まれません。DPC対象疾患では、黄斑変性や糖尿病に伴う網膜症の患者が多くなっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	2	6	13	12	13	19	1	7
大腸癌	9	16	35	25	9	11	1	7
乳癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	7
肺癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	7
肝癌	‐	‐	2	13	3	‐	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	7.73	49.45
中等症	63	15.27	83.17
重症	27	20.19	85.15
超重症	10	19.50	82.90
不明	‐	‐	‐

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐
I63$	脳梗塞	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	36	1.55	2.89	0.00%	67.7
K5972	ペースメーカー移植術(経静脈電極)	‐	‐	‐	‐	‐
K5463	経皮的冠動脈形成術(その他)	‐	‐	‐	‐	‐
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)	‐	‐	‐	‐	‐
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	‐	‐	‐	‐	‐

※症例数が１０未満は－（ハイフン）と表示されています。
循環器内科で行われた手術別患者数は、診断群分類別患者数で多かった狭心症などに対して行われる経皮的冠動脈ステント留置術です。以下は10件未満ですがペースメーカー移植術や閉塞性動脈硬化症などに対して行われる四肢の血管拡張術・血栓除去術なども行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)	189	0.10	1.10	0.00%	67.50
K654	内視鏡的消化管止血術	37	0.20	11.50	10.81%	66.50
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	28	0.60	10.10	0.00%	75.60
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)	18	0.60	1.50	0.00%	71.00
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	10	1.10	6.40	0.00%	69.00

手術症例が最も多いのは大腸腫瘍（ポリープ、早期がん）に対する内視鏡的ポリープ切除術です。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術はＤＰＣ対象外で診断群分類別患者数には診断群としてあがっていませんでしたが、多くの診療実績があります。
次いで、内視鏡的消化管止血術や総胆管結石などの胆道疾患への内視鏡的胆道ステント留置術が多くなっています。
当院の内視鏡センターでは緊急内視鏡などに24時間対応できる体制をとっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	35	0.69	6.74	2.86％	56.89
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	16	0.31	4.63	0.00％	42.94
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	14	0.07	2.43	0.00％	75.50
K7432	痔核手術（脱肛を含む。）（硬化療法（四段階注射法によるもの））	11	0.00	0.64	0.00％	56.00
K647-2	腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術	10	3.90	9.90	10.00％	46.40

消化器外科で最も多いのは胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、次に虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術です。当院は、急性虫垂炎や胆嚢炎、上部消化管穿孔では、ほとんどの症例を腹腔鏡手術で行っており、術後の早期社会復帰や周術期感染の低減化に努めております。さらに、創感染も含めた合併症は認めておらず、安全に行えています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	29	1.86	13.28	3.45％	55.48
K016	動脈（皮）弁術等	16	2.00	15.75	0.00％	45.00
K0461	骨折観血的手術（上腕）等	14	2.50	22.50	0.00％	59.14
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕）等	12	0.92	4.25	0.00％	28.33
K0763	観血的関節授動術（指）（手）	10	0.90	20.90	0.00％	41.10

上位5つの中の3つは骨折に対する観血的整復術となっています。骨折は交通外傷やスポーツ競技中の事故によるものが多くを占めます。
動脈（皮）弁術は皮膚の欠損に対する手術で血流のある組織を欠損部に移植して血流を保ちます。
診断群分類患者数の指標と同様、手外科・外傷マイクロサージャリーセンターでは、顕微鏡下の四肢外傷切断指再建手術を積極的に行っており関連の手術も多いですが交通事故や労働災害による外傷の患者はDPC対象外となり上記の表の数字に反映されていません。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	271	0.01	0.90	0.00％	73.99
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）	46	0.30	1.96	0.00％	68.20
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	‐	‐	‐	‐	‐
K2193	眼瞼下垂症手術（その他のもの）	‐	‐	‐	‐	‐
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）	‐	‐	‐	‐	‐

※症例数が１０未満は－（ハイフン）と表示されています。
眼科は、白内障に対する水晶体再建術が最も多く、眼科で行われた手術の８割以上が水晶体再建術です。
またDPC対象外で上記表には含まれませんが、多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術は、厚生労働省の承認を受け、先進医療として実施できる施設に認定されています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	‐	‐
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	16	0.56％
180010	敗血症	同一	12	0.42％
180010	敗血症	異なる	20	0.70%
180035	その他の真菌感染症	同一	‐	‐
180035	その他の真菌感染症	異なる	‐	‐
180040	手術・処置等の合併症	同一	‐	‐
180040	手術・処置等の合併症	異なる	‐	‐

平成28年度 大阪掖済会 病院指標

平成28年度大阪掖済会病院指標